Редрессация сустава: что это, когда назначают и как проходит процедура

Представьте: вы сняли гипс после сложного перелома локтя или лодыжки. Пытаетесь согнуть руку или сделать шаг, но сустав останавливается на полпути. Ощущение такое, будто внутри вставили деревянный клин. Это состояние врачи называют контрактурой — сустав «забыл», как двигаться, а ткани вокруг него стянулись и огрубели.

Обычно в таких случаях назначают лечебную физкультуру и массаж. Но иногда время упущено, рубцы стали слишком плотными, и обычная гимнастика уже не справляется. В таких ситуациях травматологи предлагают редрессацию сустава. В «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/redressatsiya-sustava/ эту процедуру используют, чтобы бережно разорвать спайки, вернуть суставу подвижность и помочь человеку снова нормально пользоваться рукой или ногой.

Что такое редрессация сустава

Если перевести с медицинского, редрессация — это принудительное сгибание и разгибание сустава. Звучит немного пугающе, но на деле это контролируемая и выверенная манипуляция.

Врач ничего не режет. Он использует только свои руки, чтобы растянуть укороченные связки и разрушить фиброзные тяжи (спайки), которые блокируют движение. Поскольку тянуть сросшиеся ткани «наживую» очень больно, процедуру практически всегда проводят под наркозом или спинальной анестезией. Вы спите или ничего не чувствуете, а хирург тем временем аккуратно возвращает суставу его природную амплитуду.

Когда показана процедура

Суставы любят движение. Как только они надолго замирают, организм начинает перестраиваться. Капсула сустава сморщивается, мышцы слабеют, а внутри разрастается соединительная ткань.

Обычно редрессация нужна в следующих случаях:

После долгих гипсов и аппаратов Илизарова. Если кость срасталась долго, сустав рядом с ней неизбежно тугоподвижен.
При артрозах и артритах. Хроническое воспаление часто приводит к тому, что ткани вокруг сустава рубцуются.
После тяжелых ожогов. Кожа и подкожная клетчатка стягиваются в грубые шрамы, которые физически не дают суставу разогнуться.

Редрессация работает только с мягкими тканями. Если движение блокирует неправильно сросшаяся кость или костный нарост, эта процедура не поможет — здесь хирургу придется применять другие методы.

Как подготовиться к процедуре

Просто прийти с улицы и сделать редрессацию не получится. Врачу нужно точно понимать, что происходит внутри сустава.

Сначала вы делаете рентген, а иногда и МРТ. Снимки показывают, в каком состоянии кости, нет ли свежих трещин и где именно образовались спайки. Затем вы сдаете стандартный комплекс анализов крови и делаете ЭКГ. Это нужно для анестезиолога, чтобы он подобрал правильный и безопасный препарат для наркоза.

Как все проходит: шаг за шагом

Сама манипуляция обычно занимает от 15 до 40 минут. Вот как это выглядит на практике:

Анестезия. Вы засыпаете или перестаете чувствовать конечность. Мышцы полностью расслабляются — это очень важно, потому что в сознании человек рефлекторно напрягается, сопротивляясь боли.
Работа хирурга. Врач плавно, миллиметр за миллиметром, сгибает и разгибает проблемный сустав. Он чувствует сопротивление тканей и дозирует усилие. Иногда в процессе слышен хруст — как правило, это рвутся те самые спайки, которые мешали движению.
Фиксация. Когда сустав начинает двигаться свободно, врач фиксирует его в новом, правильном положении. Для этого накладывают гипсовую лонгету или надевают специальный ортез (брейс). Если этого не сделать, ткани быстро стянутся обратно.

Жизнь после: почему нельзя просто отдыхать

Редрессация — это только половина дела, а возможно, даже треть. Врач дал суставу свободу, но удержать этот результат предстоит вам.

Если после выписки просто лечь на диван и жалеть ногу или руку, через пару недель контрактура вернется. Поэтому уже на следующий день (или как только разрешит хирург) начинается реабилитация.

Вам предстоит заниматься лечебной физкультурой, ходить на физиотерапию и массаж. Часто для разработки используют специальные аппараты (артромоты), которые сами плавно сгибают и разгибают конечность по заданной программе.

Нужно быть готовым к тому, что сустав может ныть, слегка отекать и сопротивляться. Это нормальная реакция тканей на растяжение. Главное — не бросать занятия и следовать плану реабилитолога.

Подводим итог

Жить с «застывшим» суставом тяжело. Человек начинает хромать, перестает пользоваться рукой в быту, из-за чего перегружает здоровую сторону тела. Игнорировать проблему не стоит, ведь со временем рубцы становятся только жестче.

Если гимнастика не дает результата, имеет смысл обсудить с ортопедом хирургические методы. Узнать больше о том, как врачи оценивают состояние тканей и проводят редрессацию сустава, можно на сайте «СМ-Клиника» https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/redressatsiya-sustava/, где подробно описан подход к лечению. Главный союзник здесь — время. Свежие спайки всегда поддаются коррекции легче, чем застарелые проблемы.